猫咪流眼泪怎么办？从常见原因到鉴别诊断，宠物医生全面指南
作为宠物医生，我常在诊室听到主人说：“医生，它眼泪汪汪的，是不是上火了？” 事实上，猫咪流泪并非人类意义上的“感动”或“上火”，而是一种需要分层解析的临床症状。它可能只是轻微的刺激，也可能是严重疾病的早期信号。
一、核心判断：生理性分泌物 vs. 病理性流泪
首先，主人需学会观察基础分泌物：
正常情况：猫咪内眼角偶尔有少量透明或半透明（干燥后呈黑褐色）的分泌物，属于正常泪液蒸发后的残留，擦拭即可。
警报信号：流泪持续存在、量多、性状改变（如黄绿色脓性、带血丝）、或伴有其他任何异常（如眯眼、抓挠、红肿），均属病理性，需就医。
二、病理性流泪的常见病因分析
当排除“偶尔眼泪”后，我们按病因系统梳理如下：
1. 结构性问题（最常见）
鼻泪管阻塞：先天或后天发炎导致泪液无法正常从鼻腔排出，只能溢出眼眶。常见于扁脸猫（加菲、波斯等），因面部结构特殊，几乎终身伴随泪溢，需每日清洁以防感染。
眼睑/睫毛异常：如眼睑内翻（睫毛反复摩擦角膜）、双行睫等，会引起持续刺激、流泪和疼痛。
2. 感染与炎症
结膜炎：最常见。病因多样：病毒性（猫疱疹病毒FHV-1是首要病因，症状常反复）、细菌性（通常为继发感染）、衣原体等。表现为眼红、流泪、分泌物增多（水性→粘性→脓性）、眯眼。
角膜炎/角膜溃疡：角膜（黑眼珠部分）受损或发炎。流泪是剧痛的典型表现之一，常伴明显眯眼、畏光、眼痉挛。溃疡不及时处理可致穿孔，危及视力。
泪囊炎：鼻泪管开口的炎症，分泌物可能在内眼角被挤压后反流出来。
3. 异物与外伤
眼中异物：如灰尘、砂砾、草籽等。
外伤：玩耍时被抓伤、撞伤等。除流泪外，可能伴有结膜充血或角膜可见伤痕。
4. 全身性疾病在眼部的表现
上呼吸道感染：猫疱疹病毒、杯状病毒等感染时，流泪常与打喷嚏、流鼻涕、精神食欲下降同时出现。
牙科疾病：上臼齿的牙根脓肿可能向上蔓延，引起同侧眼睛下方流泪或肿胀。
过敏：对环境中的花粉、尘螨等过敏，可能引起眼部瘙痒和流泪。
5. 青光眼（急症！）
眼球内部压力急剧升高。表现为眼球增大、浑浊、流泪、疼痛导致嚎叫、拒碰头部。这是会迅速致盲的急症，需立即就医。
三、家庭观察与处理“三要三不要”
当发现猫咪流泪时，你应该：
要记录：拍照/录像，记录流泪频率、分泌物性状、单眼还是双眼、有无其他症状。
要清洁：使用无菌生理盐水和柔软棉球/纱布，由内向外轻轻擦拭。每只眼睛用单独棉球。
要戴脖圈：如果猫咪频繁抓挠，必须佩戴伊丽莎白圈防止自损。
绝对禁止：
不要乱用药：切勿使用任何人的眼药水（尤其是含激素的），可能造成严重损伤。
不要强行扒眼：可能造成二次伤害。
不要拖延：如前述症状持续超24小时或加重，立即就医。
四、兽医会做什么？——标准诊疗流程参考
详细问诊：了解病史、环境变化、疫苗情况等。
眼科专项检查：
泪液测试：评估泪液产量。
荧光素染色：检查角膜是否有溃疡。
眼压测量：筛查青光眼。
裂隙灯检查：细致观察眼部结构。
病因治疗：根据诊断，方案可能包括抗病毒药、抗生素（眼用或口服）、角膜修复剂、抗炎药，甚至手术治疗。
去看病时心里有数了吧。
